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今夏，出其不意的基孔肯雅热让公众再次醉心起蚊子的危害。事实上在和平年代，蚊子一直是杀死东说念主类最多的生物。除基孔肯雅热外，蚊子还经常会传播疟疾、登革热和乙脑等致命疾病。
在这些疾病中，疟疾是最为致命的。左证天下卫生组织（WHO）本年12月公布的《天下疟疾证据2025》泄露，2024年全球约有61万例疟疾归天病例，较2023年比较不降反增，其中许多是5岁以下的儿童。
在中国，疟疾早已淡出了老庶民的宽广生存，被“幸福地”渐忘，在2021年还雅致得回了WHO疟疾排斥认证。可喜的是，天然全球疟疾防控场地出现了反复，但在东南亚也取得了不小的设置，尤其是柬埔寨在2025年末疟疾已几近排斥。如若保持三年无土产货疟疾传播，柬埔寨有望在2028年得回WHO疟疾排斥认证。
在东南亚国度中，柬埔寨并不是最敷裕的，但在除疟问题上朝上它国一步。对此，WHO湄公河排斥疟疾模样和谐员林沃尔德（Pascal Ringwald）向第一财经记者讲明说念，除了政府醉心和鼓舞除疟使命外，柬埔寨下层使命者是除疟告捷的纰谬，异常是具有特质的村疟疾使命者和流动疟疾使命者。
柬埔寨除疟法宝
从柬埔寨齐门金边起程，向西北行进100多公里，就来到磅士卑省（Kampong Speu）的安林镇（Amleang）。小镇坐落于奥拉山脚，此山是柬埔寨境内海拔最高点，山脚被苍翠的热带雨林环抱，深远雨林就可见到小溪转折隐现。不外对医学使命者来说，好意思景之中潜藏私密。
在柬埔寨，疟疾不时立足于丛林以及毗邻的屯子里，因为传播疟疾的大劣按蚊和轻飘按蚊民风栖息于丛林及边际的精炼流动水体中。由于平原地带鲜有大领域的丛林，是以柬埔寨的疟疾流行区多在山区和偏远地区。
磅士卑省卫生局疟疾督导员坎哈（Ly Kanha）告诉第一财经记者，在当地疟疾主要发生在15-49岁的男性群体中，他们主要在丛林地区从事汇注和伐木联系使命，是疟疾的高危东说念主群。在2020年雨季，该省最高每月还有近500例疟疾确诊病例，如今疟疾病例已连忙降至个位数，接近排斥。
关于排斥疟疾，当地有因地制宜的法宝。言语间坎哈就向记者展示了第一件“法宝”：向丛林使命主说念主员披发的户外蚊帐吊床。字如其意，这是蚊帐与吊床的集合，丛林使命主说念主员夜间在丛林中休息，蓝本就要支吊床，而有了蚊帐遮掩后，更不错灵验地阻隔蚊子的侵袭，睡个好觉。
蚊帐吊床在丛林使命主说念主员中广受接待，蚊帐的部分不错匡助他们抵抗蚊虫叮咬，同期如故易于吊挂、佩带和打包的优质吊床，在参加丛林时放入背包，并不会加多若干分量。蚊帐吊床无疑是对抗疟疾的灵验器用，不仅处分了丛林使命主说念主员寝息的问题，还能睡得安宁和健康，阻截了疟疾在左近社区的更进一步传播。
深远安林镇（Amleang）深处，汽车在泥泞的乡间演义念中前行，此间的村民住宅保留了更多柬埔寨特质，大多为木质的高脚屋，在房前屋后还有洪流缸，贯串着雨水当作储备。车行至一户高脚屋前，栽植着黄色醒规画开导牌，上头写着“村疟疾使命者”（VMW，Village Malaria Workers）。
这家女主东说念主名为萨润（Meas Sarem），她即是村里的“村疟疾使命者”，负责为她处所的村作念疟疾监测，并为疟疾确诊患者提供上司分发的药物。2018年她成为了村疟疾使命者，本年43岁的她，是五个孩子的母亲。
关于2018年发现的第一个疟疾患者，她物是东说念主非，因为患者恰是她的女儿。那时他女儿出现了40摄氏度的高烧和寒颤，她用刚掌捏的疟疾快筛体式进行检测，落幕泄露为恶性疟和间日疟的搀和感染。由于是生人启程，她对我方的检测落幕并不自信，但送到上司卫祈望构复检后，泄露她的会诊落幕并莫得错。
自那以后，萨润又检测出许多疟疾患者。天然只消小学五年事学历，但经由培训，她齐万好像胜任使命，往时每个月梗纲要为五十位村民提供检测，跟着疟疾的鸣锣开道，这一数字照旧减少到二十多。
言语间，就有东说念主走到萨润眼前，主动要求检测，她熟识地拒绝快筛包装，戴上手套，收罗指尖血，然后滴入快筛盒，15分钟后落幕泄露为阴性，然则她的使命并莫得落幕，她掏出了身上屏幕已碎的智妙手机，遵厌兆祥地上报检测落幕。
天然担任村疟疾使命者有很少许政府的补贴，但很清楚这并不是萨润成为“村疟疾使命者”的主要动因。她说：“东说念主一朝患上疟疾，就会饱受折磨。我不肯看到村里东说念主感染疟疾，因为咱们有主义来改善他们的气象”。跟着疟疾感染者数目的下落，现在政府也研讨将这些使命者负责的疾病扩张至艾滋病和结核病等，以晋升遵循和可络续性。
柬埔寨国度寄生虫病学、虫豸学和疟疾浪漫研究中心（CNM）疟疾模样负责东说念主索瓦纳罗特（Siv Sovannaroth）以为，村疟疾使命者是柬埔寨抗疟的法宝。他颇为动情地向记者暗示：“你知说念吗？80%的疟疾病例齐是由这些志愿者检测到的，因为他们就在村里，就在丛林住户身边。这是前列的力量，亦然柬埔寨抗疟告捷的重要原因，尤其是在丛林疟疾方面”。
除了村疟疾使命者外，柬埔寨还有流动疟疾使命者（MMV,Mobile Malaria Workers），他们的使命更为辛苦，需要深远丛林深处，只消流动疟疾使命者才能为这些缺医少药东说念主群，提供实时的干豫。他们或徒步，或骑自行车和摩托车，穿梭在波折的山路和林间完成任务，萨润曾经经作念过流动疟疾使命者，早出晚归为伐木匠干事。
难走的终末一公里
行百里者半九十，在全球健康领域更是如斯，要走完“终末一公里”，所际遇的挑战并不比一起走来的要少。盖茨基金会主席比尔·盖茨在指摘脊髓灰质炎时就说过，“咱们照旧完成了99.9%的征途，但终末一段路，需要咱们拿出和前路通常的决心”，排斥疟疾亦然如斯。
索瓦纳罗特先容说念，柬埔寨的疟疾在1997年达到最岑岭，全年约有17万例感染病例，800多例归天病例。关于败坏的疫情，柬埔寨而后聚积于浪漫疟疾，到了2011年柬埔寨启动将策略从防控泛动为排斥，2018年杀青了疟疾零归天并保持于今，在2024年还杀青了恶性疟疾零病例，剩余病例主要以间日疟为主，有望在2025年末杀青基本排斥。
左证《天下疟疾证据2025》，2015年到2024年，大湄公河次区域（GMS）大部分国度的疟疾发病率呈现显赫下落：柬埔寨下落了99.5%，老挝下落了99.1%，越南则下落了97.4%。大湄公河次区域包括中国（云南省）、缅甸、泰国、越南、老挝和柬埔寨。
在与柬埔寨抗疟使命者交谈后，第一财经记者发现他们莫得涓滴浮松，齐全莫得坐享其功排斥疟疾的观念。他们对取得的设置深感吹法螺，但辞吐中更多的是对“终末一公里”的各式心焦，其中民众齐异途同归地提到了经费的问题。
WHO驻柬埔寨疟疾模样医疗官员张再兴向第一财经记者暗示，现在外来资金占到了柬埔寨疟疾防控经费的80%傍边，而其中又大多量来自抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金，仅政府东说念主员经费由本国承担。该基金受到全球外助下落影响，异日不得不将有限的资源侧重于非洲的抗疟，以赞成更多的人命，现在对柬埔寨的拨款照旧启动减少。
张再兴进一步暗示，现时疟疾的会诊和调治还没受到资金削减的清楚影响，但针对村疟疾使命者的培训已从每年一次裁汰到两年一次，各个卫生中心按期与他们会议的频次也在裁汰，由此导致监督和质地查验的活动减少，可能由此会导致防控疏忽。
当作恒久在一线率领抗疟的使命主说念主员，索瓦纳罗特以为柬埔寨除疟还有手艺上的困扰，如现有的病例多为间日疟，在感染后，有可能两三年后才发病，由于清寒精确会诊器用，这类病例难以检测和调治，对柬埔寨精确除疟组成要挟。
时常前去中国疏导除疟造就的索瓦纳罗特暗示，但愿中国能诈欺其除疟的造就陆续为柬埔寨提供手艺复旧。其实中国籍行家张再兴在柬埔寨的使命亦然中国造就输出的体现，张再兴从事全球卫生使命已近40年，曾任云南省寄生虫病防治研究所长处，有恒久在云南除疟的造就，在中国接近除疟后他加入WHO，将他在中国蓄积的造就用之于柬埔寨等亚太国度的除疟使命。
林沃尔德终末暗示，期待中国通过南南合营等机制加大对大湄公河次区域疟疾排斥使命的复旧力度，具体可包括径直资金赞成、进一步为防护再传播（POR）提供复旧，或在青蒿素耐药性的布景下，合营研发非青蒿素类抗疟药物，这些举措关于舒适排斥后果齐具研究键意象。
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钱小岩
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